宫内节育器简称“IUD”,俗称“避孕环”,是一种放置在子宫腔内的避孕器具,也是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施,是我国育龄女性使用最为广泛的一种长效避孕方法,约占各类避孕措施的49%。宫内节育器一次放置可以长期避孕,并且只作用于局部,对整个机体的干扰较少,不影响内分泌及排卵功能,取出后可很快恢复生育能力,因此深受广大育龄女性的欢迎。

宫内节育器从发明至今已有100年的历史,宫内节育器的主要作用是改变了受精卵着床的微环境,使子宫内的微环境不利于受精卵着床发育。宫内节育器是异物,被置入人体后,会使机体产生应激反应,使子宫内膜表层血管增生,白细胞和淋巴细胞浸润,并产生大量吞噬细胞,这种炎性子宫内膜不利于受精卵着床,同时会溶解受精卵,从而达到避孕的目的。

宫内节育器会刺激子宫内膜产生前列腺素,促使平滑肌蠕动,增强了输卵管和子宫平滑肌的收缩,使受精卵不能发育和着床。有些节育器能释放孕激素,使宫颈黏液变黏稠,从而不利于精子穿过宫颈口。

还有些节育器能释放铜离子,铜离子具有杀伤精子的作用,同时能影响子宫内膜酶的活性,改变宫腔的内环境,致使受精卵不能着床。

宫内节育器的种类很多,常用的有30～40种,主要分为“惰性节育器”和“活性节育器”两大类。

1.惰性宫内节育器

惰性宫内节育器是用惰性材料制成的,如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定,本身不释放任何活性物质,种类有金属单环、麻花环、混合环、节育环、宫形环、太田环、蛇形节育器等。由于惰性节育器的避孕效果较差,现在已逐渐被淘汰。

2.活性宫内节育器

活性宫内节育器是指利用节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料,置入宫腔后,能缓慢释放活性物质,从而增加避孕效果,并降低了不良反应。

节育器的型号有多种,手术医生会根据女性子宫颈的大小选择合适的型号。

如果没有不良反应和并发症,金属节育器可使用8～10年,塑料节育器可使用3～5年,带药节育器可放置1年,取出后要立即更换新的节育器。