目前临床上治疗尖锐湿疣的方法主要还是以外治为主,方法有很多种,包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

尖锐湿疣的手术、激光治疗等

尖锐湿疣一般不需要内治。但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,用各种外治方法都无效,这时可配合内治的方法,以达到内外兼治的目的。对尖锐湿疣的内治,主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。

1.电灼治疗

电烧灼是较老的一种治疗方法。一般用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物,特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼创面愈合较缓慢,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。

2.手术切除

尖锐湿疣一般不主张手术切除,手术治疗后很容易复发,但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,其他治疗见效十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。

3.手术结扎法

适用于单个小病灶。局部消毒和麻醉后,用镊子将疣组织提起,用止血钳夹住根部,再用1号丝线结扎基底部,一般于3～5天后疣体即可脱落。

4.激光治疗

适于外阴、肛门周围等表浅的湿疣。特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。但只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

5.冷冻治疗

液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。尖锐湿疣是皮肤黏膜的良性增生,有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣形成水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。治疗过程中除局部红肿、疼痛及水泡反应外,一般无明显后遗症。

尖锐湿疣的药物治疗

药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物如三氯醋酸,有灼伤黏膜的可能。常用的药物有：

1.5%的5-Fu(氟尿嘧啶)软膏

5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物,它能抑制细胞的增殖,药力较为温和,一般需治疗2～3周。

2.疣敌

将0.5%的“疣敌”溶液滴于湿疣上,让药液慢慢渗透到疣基底,待其自然晾干。点药不可过多,以避免药液流到正常组织。

3.醋酸

三氯醋酸是一种强酸,可用来烧灼疣体。治疗前先用棉签蘸2%丁卡因涂抹病变部3～5分钟,再用棉签蘸50%三氯醋酸涂抹病变部位,使药液达基底部位;涂药时注意勿伤及周围健康黏膜组织,经期勿用;每周用药2次,或用20%柳酸冰醋酸外搽。

4.1%～3%的肽丁胺霜

外搽本药,每日2次,无不良反应,尚可用于阴道内的尖锐湿疣,或先用1∶5000高锰酸钾洗净患处,再用肽丁胺霜厚层外涂,然后用纱布包好,每日换药一次。4周为一疗程。药力温和,目前未发现毒副作用,需长期治疗。

5.疣脱欣(鬼臼毒素溶液)

此药为新型药物,无刺激性,外用局部,每天1次,连续用3～5天即可。

6.克疣

此药是比较好的外用药物。毒性小,治疗彻底,少留瘢痕。愈后3个月复查,以防复发。