健康成年男性性高潮时的射精是从输精管道经由后尿道将精液从尿道口排出到体外的。极个别男性,可能由于药物、疾病、不良性生活习惯等,在射精动作发生时,精液未能按惯常途径排出,却经膀胱出口将精液排向膀胱内,由于其与常见途径相反,称为逆行射精,给男性生殖健康带来障碍。

对逆行射精的治疗主要包括病因治疗和对症治疗两种。

对于逆行射精所致男性不育,可以按照性功能障碍的一般治疗方法进行病因治疗。一旦患者恢复正常的射精功能,往往会迅速恢复自然的生育能力。经常采用的治疗方法包括药物疗法和手术疗法。

1.药物治疗

对于局部生殖器发育完整的患者,可以采用α-肾上腺素能受体兴奋剂类药物治疗,例如麻黄碱。此类药物可以增加交感神经对膀胱颈的控制力,提高其张力,因而可防止精液逆流。

2.手术治疗

尿道狭窄可以采用定期的尿道扩张。对于膀胱颈扩大造成的膀胱颈关闭不全的患者,症状轻者可以用硝酸银烧灼膀胱颈和后尿道;症状重者可以采用膀胱颈内括约肌成形术,缩窄膀胱颈,阻止精液的逆流,但要认真掌握手术范围,尽量避免因手术范围过广造成的排尿困难,或者因为手术范围不足而难以达到纠正逆行射精的目的。

对于反复治疗逆行射精仍然不能恢复正常射精的患者,可以采用对症治疗的方法来恢复患者的生育能力。由于这类患者尿液的pH值是偏酸性的,尿液几乎可以立即杀死精子,因此可以通过碱化尿液来获得性生活出现高潮后的尿液,收集精液,进行人工授精。