首页在治疗强迫症的过程中,很多专业的医生会建议你向录音机倾诉强迫症。别觉得这个方法太简单,多年的实践已经表明：录磁带是一个很有用的方法,尤其能帮助你认清你的强迫症,实施重新确认这一步骤。
英格兰的保罗·萨科夫斯基和艾萨克·马克共同开发了这一简单而有效的方法。更美妙的是,任何人都可以在家里操作。
你需要一盘磁带,其录音时长可以是30秒、60秒或者3分钟以上。然后,你需要一个收录机和一只耳机。方法是,录下你的强迫思维或念头,将它重复多遍,然后反复播放,你一次要聆听45分钟。如果磁带会反复播放更佳,这样你就不用中断后去倒带了。
这还不是全部。在录音之前,我们要将复杂的强迫思维编进故事,借此制造出一个最最让你担心的恐怖后果。举个例子,一个人总是担忧自己会去犯罪,那你可以设想自己真的犯罪了,警察要来逮捕你,你将终生入狱的场景。或者,一个人总担心细菌和污染,那你可以设想自己真的被某种细菌疾病传染了,病死了。这样做的目的是,让它掀起你的不安和焦虑,使你的强迫症观念尽量展现出愚蠢而荒谬的面目。聆听磁带的要求是每天听两次磁带,每次45分钟,连续听一周。这么做的目的是,先让你的焦虑上峰值,然后再等它退去。
克里斯一直在同强迫症引发的层出不穷的亵渎神明的念头苦苦抗争。在多年之前,他还不知道这是强迫症,因此因为这些亵渎念头他入住了精神病院。在当时,他被诊断为“妄想症”,甚至有人怀疑他是否被“魔鬼附身”了。两年后,他才终于被医生确诊为强迫症。
在使用该方法治疗强迫症的时候,克里斯喜欢用大录音机来录音和聆听自己的强迫观念。因为小随身听很容易携带,患者常常忍不住做其他事情,不能专心,这样的话会影响治疗。而大的录音机则没有这些麻烦,你只需要坐在那里,录或者听就好。
实际上,克里斯有成堆的强迫观念,不仅是上面的提到的亵渎神明,还有我们常说的对折叠小刀的暴力强迫思维等。
刚开始的时候,聆听磁带的内容勾起了他内心强烈的焦虑不安,他一度觉得焦虑已经洞穿了他的身体,使得他大汗淋漓,全身刺痛。但是,这种方式是有效的。“之所以会取得疗效的原因是,”克里斯说,“你会到达一个再也听不下去的极限。这并不是说它掀起了你无法负荷的焦虑,而是因为你觉得它简直太沉闷、太无聊了。你洞悉了强迫思维那荒谬的、乏味的真面目。”
克里斯还有运用此方法的技巧,如在聆听你所录的强迫思维时,每隔10~15分钟就记录一下自己的焦虑指数,数值在1~10之间。这样的图表也可以帮助你体会你的焦虑程度。反复这样做,直到有一天录下你强迫思维中最能激发你焦虑不安的因素。
你可能会说：“这种方法的确是让我们接受了强迫症的存在,认清了它的真面目,但是它好像和‘森田疗法’背道而驰啊!”
严格来说,这是暴露-反应阻断疗法。
暴露与反应阻止法(exposureandresponseprevention),简称EX/RP或ERP。最早起源于1966年的美国。当时,美国一位研究专家利用对引发强迫思维的线索进行长时间暴露和仪式行为阻止法的治疗,取得了良好的效果。1980年,拉赫曼教授进行了一系列的暴露与反应阻断的实验,最终使得这种治疗强迫症的方法进入到人们的视线中。
按杰弗里·施瓦兹教授的说法,该疗法着重于打破两个惯性联结,“一个是强迫观念和焦虑之间的联结,一个是焦虑和企图从焦虑中解脱出来的强迫行为之间的联结。”具体来说就是,强迫症病人在专业的指导之下,学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。比如,一位怕脏怕污染的强迫症患者,在医生的指导下,去摸脏东西而禁止洗手,这就是强迫症的“暴露与反应阻断疗法”。
当然,在运用这一方法的最初,强迫症患者都要学习“认清”强迫症的面目,全身心地觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。
在采用这种方法治疗的过程中,你会在暴露中感到焦虑,但在其后的一段时间里,你的焦虑水平会下降。每重复一次暴露行为,你的焦虑水平就会再降。
在使用这种用录音机聆听强迫思维的暴露反应阻断疗法时,有几点要注意：
1.如果你感觉不到焦虑,那可能是因为你的暴露强度不够。这就是为什么克里斯在聆听录音时,如果发现焦虑指数减弱到0时,就会重新录音,且这一次,在录的时候要用更加让人焦虑的语言的原因。
2.如果感觉到的焦虑过于强烈,那就要选择更合适的焦虑指数,把任务调到恰当的程度。
3.不要指望在这种疗程后,你的强迫思维就不再出现了。现在的情况是,你会更容易对强迫症或强迫思维不予理睬。不过,最终,它会消减下去的。
事实上,向录音机倾诉,就是在使患者面对强迫观念所产生的强迫性恐惧。如果你能正确地面对,你的焦虑水平就会降低,而且,不会去执行加剧病情的强迫行为。这就是进步。
Keypoint：你越是想远离你的强迫观念,它们越是奔赴而来,围攻你。如果是如此,那你不妨有目标地反复用强迫观念思考问题,直到你自己感觉精疲力竭为之。当然,那个时候你就已经发现强迫观念有多荒谬、乏味了。这是暴露-反应阻断疗法的一种运用。