1976年,男孩查尔斯14岁。他每天要花3个小时淋浴,然后耗费2个小时穿衣服。这种奇怪的行为已经持续了很多年。对此,他的解释是,他只是在洗掉他皮肤上“黏糊糊”的某种东西,不得不洗,且根本停不下来。

查尔斯并非天生如此。在这些奇怪的行为产生之前,查尔斯开朗友好,学习主动。他喜欢生物,对植物、基因和化学都很感兴趣,还有极强的观察能力和逻辑思维能力。但是,现在查尔斯再也不相信他的感觉了。在他的生活中,再也没有“我看见我自己的手和身体是干净的”这种事情了。

查尔斯“确信”他的皮肤上有一些“黏糊糊”的东西。一旦有人怀疑他的说法,他就大声尖叫,喊道：“我能感觉到那种黏糊糊的东西就在那里,我受不了了!”在查尔斯看来,黏性的物质就像是陷阱,是可怕的,意味着毁灭。那些从他手指间里滑落的一条条“黏性物质”,暗示着他自己正滑落到一个黏糊糊的池子里。这种感觉十分糟糕。查尔斯的生活变成了看不见的“污染”的噩梦。结果,由于他无法从浴室里出来,无法按时上学,他只能离开学校。

查尔斯的父母带他去看了很多精神科和心理科的医生,尝试了各种疗法。但当时,人们对于这种病症的认识还很少,所以,它被认为是罕见症,也没有有效的治疗方法。在各种努力均失败后,查尔斯的妈妈不忍目睹儿子不做清洁仪式的悲惨,也加入了进来。她用酒精棉花擦拭任何查尔斯可能触碰到的东西;为了防止人们把大街上的“污染”带回家,她不让别人进屋。查尔斯的父亲很无奈,为了避免看到这些奇怪的场景,他宁愿在公司加班到深夜。

查尔斯的奇怪行为把这个原本温馨的家庭给破坏了,并撕成了一个一个不安、忧虑的碎片。

查尔斯疯了吗?他真的被污染了吗?他为什么不能停止那怪异的清洁行为?

答案是,查尔斯没疯,没被污染。他之所以不能停止那怪异的行为,是因为他的强迫症控制了他。

美国加州大学洛杉矶分校(简称UCLA)医学院知名精神病学教授杰弗里•施瓦兹在《脑锁》一书里,列出了强迫症的常见症状一览表,其中排在重点位置的内容昭示了清洁癖产生的缘由。

也就是说,许多患者对于细菌、疾病、不洁之物,有着共同的恐惧感。这种“担心被污染”的强迫观念,促使他们努力洗手、洗脚、清洁自己,甚至清洁家具或屋子里的所有东西,否则他们会感到难以忍受。

其实,清洁或清洗,是一种最为常见、数量最多的强迫行为。美国国家精神卫生研究院儿童精神卫生分院的主任朱迪茜•瑞坡坡特曾做过统计,在他们所接触的病人中,至少有85%的患者都经历过过度的“清洗”。比如,有个男孩每天要洗手6个小时以上,但仍觉得自己没有洗干净。此外,有的患者洗一个苹果需要花上两三个小时,有的患者洗澡时反复揉搓直至皮肤出血也停不下来。

还有一些人的清洗表现为仪式化动作。一些患者每天早上都要从包装盒里拿出崭新的香皂后才能开始洗脸,或者每次触碰东西前都必须数好5张面巾纸垫在物体上。再比如,查尔斯在洗澡时,有其独特的“肥皂仪式”,即右手托住肥皂,用水冲一分钟,然后左手接着肥皂,离开水一分钟,重复这个动作将近一个小时。

所以,“清洗”耗掉患者大量的时间,且使得患者的生活异常混乱。不幸的是,患者自己完全清楚这样的举动是不正常的,他们甚至怀疑自己是不是发疯了。但是,他们又没有办法停下这种“清洗”行为。

为什么会清洁?朱迪茜•瑞坡坡特曾一度怀疑这是人为因素造成的,因为美国人那种严格的卫生间洁具摆放、个人卫生护理的习惯把一些人弄糊涂了。但是,后来她发现,即便在一些清洁卫生要求不严格的地方,如印度农村地区,强迫症患者担心被污染,从而不断清洁自己的行为,依然是最为常见的。所以,对于清洁癖的问题,朱迪茜•瑞坡坡特觉得困惑无解。

常见强迫症症状一览表

强迫观念

怕脏和怕被污染

毫无根据的担心自己患上可怕的疾病

过分担忧脏东西、血迹、细菌、化学物质

厌恶身体分泌物和排泄物

对黏性物质及其残留物异常关注

……

强迫行为

不停地清洁和情洗的强迫行为

过度的、仪式化的洗手、洗澡、刷牙、打扫屋子等

坚持认为某些家具物件,如碟子、杯子、衣服等已经被污染,无论怎么洗都

没不可能“真正干净”

在接触病人的过程中,我们发现,有部分患者的强迫清洁的初衷并不是消除脏东西,而是因为清洁有特殊的意义。举一个例子,张先生多年来总是反复洗手、洗澡,不是因为怕脏,而是因为不洗会非常难受。心理医生通过催眠发现,原来,张先生病前曾经被冤枉贪污,所以不知不觉形成了反复洗手的毛病。对于他来讲,反复洗涤的潜意识是洗掉诬陷和冤屈。

也就是说,你那种怕被污染的强迫观念和不间断的强迫清洗行为,不是你疯了,而是有一定的原因的。这些多与你自己的性格和生活经历有关,只是你自己并没有意识到罢了。

一般来说,清洗的念头或行为有强有弱,患者的病情有轻有重。有较轻洁癖的病人控制起来相对容易,而强迫症状较重的人几乎是无法通过自己的努力进行控制的,在求助于医生进行治疗前只能任强迫想法摆布。因此,如果你通过自己努力不能摆脱痛苦,必要时请明智地向医生求助。

Keypoint：清结癖患者会把正常卫生范围内的事物认为是肮脏的,强迫性地清洗、检查及排斥“不洁”之物。它是强迫症患者几乎必有的一种症状。