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首页| 肾病血压高用什么药好？3类药联合用,降压还能护肾 原创 肾病之友 石家庄肾病医院肾病之友 今天 80%的肾病都会出现高血压并发症是为什么？ 主要原因在于肾脏受损会引起自身的水钠失衡,且血流状态变差,血管压力增加,不仅会引起系统性高血压,且还会引起肾小球动脉高压,加速肾脏的损伤。 肾病中后期影响肾功能的因素中,高血压排在前三名,血压高的患者预后都不是很理想。如果能持续维持血压的稳定,也能大大降低尿毒症风险。 因此肾友们在肾功能不全后一定要注意监测血压的变化,以及时用药控制。 肾性高血压都必须吃降压药吗？ 部分肾友本身没有高血压,属继发性,血压升高后一开始不愿意服降压药,怕形成依赖不能停药,还有部分担心吃太多药反而伤肾。 那么血压高了必须要吃降压药吗？ 如果血压升高不明显,处于140/90以下,可以暂时不用吃降压药。不同病理类型患者,自身体质差异,血压升高时间不同,如果处于肾病早期就存在血压升高,可以先通过降低蛋白尿、缓解水肿,还有改善饮食习惯如低盐低脂饮食,适当运动,调节心情等来平稳高血压。 但如果坚持3个月需要仍然没有明显改善,为避免进一步损伤肾功能,就必须服用降压药。 降压药要终身服用吗？ 一方面受到肾功能情况的影响,如果病情能持续稳定,那么停药的几率就很大。另一方面受血压影响,如果血压能持续稳定在130/80以下,对肾功能的损伤微乎其微,可以考虑逐渐停药。 选择哪些降压药降压更迅速？ RAS阻断剂 这类为肾病首选的降压药,可以起到降压、降蛋白、护肾的作用,更能系统全面的控制需要的同时,作为恢复肾功能、降低蛋白尿的药物来使用。有些患者没有高血压,单纯蛋白尿也会用到这类药物。 典型的就是沙坦类和普利类的药物,一般降压、降蛋白效果与剂量相关。 但有些人忌惮副作用,不愿意服用。少部分患者服药会出现肌酐、血钾升高的情况,但一般可控,不会损伤肾功能。但需要注意监测这两项指标。 一般肌酐低于265μmoI/L的患者,可以正常剂量服,超过265μmoI/L要多加注意。 RAS阻断剂+利尿剂 联合用药往往起到1+1>2的效果,对于同时有高血压、蛋白尿、水肿的患者,可以联合利尿剂服用,对调节水钠平衡更有效果,降压作用更明显。同时具有平稳血钾的作用。 RAS阻断剂+钙拮抗药 钙拮抗剂类药物也是常用的降压一线药物,主要包括二氢吡啶类如地平类和非二氢吡啶类。普利或沙坦类药物搭配地平类药物,降压的同时也能避免水肿的发生。 如果大家还有更多慢性病问题,可以点下面“阅读原文”！ 或者扫描下方二维码咨询！ 有问题,点“阅读原文”找医生解答 阅读原文 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |