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首页| 闪到腰！急性腰痛的求人、不求人9大招公开！ 康复吧 昨天 您是否有「闪到腰」的经验？ ?? 自救法： 1. 相对休息,尽早活动： 在不痛范围内尽量维持日常活动,避免整天躺床,才能帮助早日恢复,避免失能。但如果你的急性下背痛会传到脚（坐骨神经痛）的话,可能真的需要躺床一下。 使用护腰不是不行,但也不一定需要,如果真的要用,也不宜长期使用。一般认为长期使用会导致核心肌群无力。 2. 热敷或冰敷 一般建议是急性期冰敷,但现在运动治疗界有一股趋势是尽早热敷。如果发炎反应严重,适当冰敷我想也不是坏事。目前对于急性下背痛,研究也显示冰敷、热敷疗效差不多。 所以我个人的临床建议,「超急性期」先冰敷,等你吃个药、休息一下,没那么痛了,也许半天一天后,就可以改热敷。但一旦发现热敷后更不舒服,那就在再敷一阵子吧！（但此情形最好可以告知医师或治疗师,以排除严重的发炎反应,例如自体免疫疾病或感染等） 3. 补充营养素 维生素B12、镁,是急性下背痛最需要的两种营养素。甚至还有研究,止痛药加上维生素B1, 6, 12的话,止痛效果更好,也能及早恢复活动度。 4. 自己做运动,不行吗？ 我只能说「有风险」,可以像这样把脚放在椅子上,这是相对比较安全的动作：（一定要配合呼吸！腰部可以放个垫子,让身体放松） 有些人喜欢做腰部伸展或屈曲： 不是不可以,但记得「以不痛为原则」,并且切记勿让疼痛周边化。（见下段） 再次提醒,如果以上运动让你的疼痛加剧,应立即停止,并寻求专业协助。 ?????寻求专业协助： 1. 不要要求医师照X光 你没有看错,90%的急性腰痛都会在一个半月内好,绝大部分X光根本看不出什麽东西！（X光是看骨头,你又没撞到,骨头是会怎样啦？ 就算看到骨刺、滑脱,那也都是经年累月的结果,跟你现在闪到腰可能有间接的关系,但那是之后再来处理的。） 医师自然会根据你有没有「红旗指标」来决定要不要拍摄影像,一般建议4~6周后还是疼痛才需要。 什么是「红旗指标」呢？ 主要是为了排除以下四项： 马尾症候群：大小便失禁、会阴部麻 压迫性骨折：有骨质疏松、年纪>70、跌倒、长期使用类固醇 感染：脊椎附近有伤口、免疫力低落、休息反而疼痛加剧 癌症：体重减轻、有癌症病史、休息反而疼痛加剧 2. 吃止痛药 急性剧烈的疼痛,可能伴随严重的发炎反应。一般的「普拿疼」只有止痛,没有消炎作用,在急性下背痛效果没有较佳。但NSAIDs（非类固醇消炎止痛药,即一般常见止痛药）可能伴随较高的心脏、肠胃、肾脏副作用的风险,建议还是在医师评估下决定吃哪种药。 一般来说,还是在这两者间选择,COX-2、类鸦片剂,也都不建议。也可以加一点肌肉松弛剂。 3. 往「不痛方向」缓慢尝试身体动作 「麦肯基运动」和「脊椎稳定运动」对急性腰痛是证实有帮助的。 其实最大的原则就是如同上面说的,尽早活动,先往「不痛方向」动（directional preference）,让疼痛往中央走（Centralization）。 [图] 针对「痛会传到脚」的下背痛,您做哪个动作会让疼痛「中央化」,那就是适合您的运动！反之,「周边化（peripheralization）」表示这动作让情况恶化,应避免该运动。 徒手治疗、按摩、"乔骨"、针灸、腰椎牵引（拉腰）,在急性腰痛的效果似乎没有很好,但一周后可以考虑,须在专业协助及评估下进行。 4. 神经旁注射（perineural injection treatment, PIT ,或称 神经增生疗法 neural prolotherapy, NPT） 根据发明者Dr. John Lyftogt,低浓度葡萄糖能改善神经痛、神经发炎有关。如果真的急性痛的话,一般来说,传统的高浓度葡萄糖增生疗法没有那么适合,因为会引起发炎反应。但PIT是OK的！ 1997年就有韩国医师的临床研究发现,用低浓度葡萄注射在「激痛点」上,效果比打止痛药更好、更持久。 5. 静脉营养注射「麦尔氏溶液」 在温哥华上国际医师静脉营养课程（IIVNTP）时,便提到「麦尔氏溶液」（Myers' cocktail）可以改善疼痛。欧美使用多年,已有论文研究佐证。 美国知名节目「Dr. Oz」谈静脉营养治疗与 「麦尔氏溶液」（Myers' cocktail） 内含镁、钙、维生素B群、维生素C等,肌肉放松与止痛的营养成分,营养学专家Dr. Alan Gaby认为对于肌肉紧绷造成的急性下背痛有不错的效果。 看完后不要忘了点个“在看”支持下喔！?? 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |