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首页| 肺小结节的检出率有多高？该怎么避免？ 原创 医患家 医患家 昨天 （特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生） 随着大众定期体检意识的不断普及,近年来肺部小结节的检出率不断提高,甚至很多生活作息健康、没有吸烟史的人也查出了小结节的存在。拍胸片被认为“不查不放心,查了更担心”,给很多人造成了一定的精神压力。那么为何肺小结节的检出率增高？有没有癌变的风险？我们要如何应对呢？ 首先肺小结节的检出率升高,并不表示罹患肺部疾病的人增多了,而是因为医学影像学的发展,使先进的设备可以发现从前看不到的,仅几毫米直径的结节。肺结节的检查手段,通常有拍X光胸片和胸CT两种,其中胸CT诊断效果更明显。CT以断层扫描技术,每层扫描厚度仅1mm左右,且不会被器官、骨骼遮挡所影响；而胸片所受局限性更大,且查出的肺结节经CT复查后,存在较高的假阳性率。 其次我们需要了解肺结节的概念。肺结节是一种影像学诊断,不能代表病灶性质。结节除了良、恶性肿瘤的可能性,其大部分可能性是肺部感染、炎症、增生及瘢痕。临床通常把直径＜3cm的肺内占位,称为肺结节；＞3cm的,称为肿块。对于肺小结节的定义,一般认可为直径＜1cm。 目前有研究发现,CT筛查肺结节的检出率常在20%～40%左右,随着检测技术的进步,数字还会越来越高。但检出患者中,90%以上的结节为良性结节,无需特殊治疗,只需随访即可。对普通人群普查,肺内孤立性结节的恶性肿瘤可能性仅在5%左右。因此体检时发现肺小结节不要过度恐慌,咨询医生进行相关复检、随访与鉴别排查即可。 考虑到肺小结节的病灶极小,临床通常在观察其形态、数量,与周围组织关系（如有未牵拉胸膜、纵膈组织等）后,会结合病史给出后续观察的建议。通常后续的随访间隔时间以3～6个月、6～12个月不等。部分炎性病灶患者在改善生活作息、进行中西医抗炎治疗后,结节会自行消失。而无法消失的小结节,如果其大小、数量、边缘形态在随访时无明显变化,也可以基本排除恶性肿瘤的可能。 在日常生活中,相比青壮年、无不良生活习惯的人群,高危人群不只在定期体检方面,以及肺小结节的复检方面,都要提高重视。高危群体包括：年龄在40岁以上者、有较长吸烟史及被动吸烟史者、尘肺患者、长期处于严重空气污染环境的人群、接触石棉等致癌物及放射性物质的人群、既往有肺结核及呼吸系统慢性病的患者、有肺癌家族史或个人病史的人群。针对这类人群,肺小结节甚至微小结节的及时发现,都能为肺癌的早期排查与被检出提供重要帮助。 阅读原文 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |