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首页| 冠心病的治疗方法 大众健康报 昨天 双击报纸 可放大阅读 01 冠心病的治疗方法 冠心病好发于35岁以上人群,男性较多,是冠状动脉病变引起的疾病。发作时典型的症状为心绞痛。家有冠心病史的年长男性以及冠心病高危人群（血脂异常、高血压、糖尿病患者,缺乏锻炼的人,精神压力大、超重、吸烟者）,一定要关注冠心病的疗法。如果患病,要及时到心血管内科就诊。 冠心病的药物治疗 1 硝酸甘油 在舌下含服硝酸甘油,可以迅速扩张心脏的冠状动脉,改善心脏的血供。 2 美托洛尔 一种β受体阻滞剂。这类药物能够降低血压、减慢心率,从而减少心肌的耗氧量,可以有效地阻止病情恶化,稳定心绞痛。 3 硝苯地平 硝苯地平是一种钙通道阻断剂,既可以抑制心肌收缩,又能扩张冠状动脉、降低冠状动脉的血压,从而改善心脏肌肉中的微循环。 4 预防心肌梗死 抗血小板药物在心肌梗死的预防中十分重要。为了修复血管中破裂的小米粥斑块,大量血小板等物质前去堵住破口,形成了血栓。血栓过大时,就会彻底堵塞血管,中断血流,造成心肌梗死。 5 急性心肌梗死 冠状动脉的血管中,血栓形成后,患者就会心肌梗死,进而猝死,为此要马上服用抗血小板药物。治疗前,还应通过注射吗啡、服用硝酸酯类药物缓解疼痛。 冠心病的手术治疗 1. 心脏搭桥手术 目前,心脏搭桥手术主要用于多支血管病变的冠心病,特别是病变严重,以至于不适合心脏介入手术治疗的冠心病患者。 2. 心脏介入术 心脏介入术,全称经皮冠状动脉介入术,能扩张冠状动脉的狭窄部位。这种疗法创伤较小,用时较短,恢复更快,极大地改善了冠心病患者的预后。 做心脏介入术前,首先要完成冠状动脉造影检查。在这项检查中,医生会从患者大腿或手臂的动脉中,插入一根粗约2毫米的导管,并逐步深入,直到冠状动脉,然后从导管向冠状动脉中注射造影剂,并用X射线来观察造影剂在冠状动脉中的流动情况。如果冠状动脉中的某处堵塞、狭窄,造影剂就不能从那里流过。 发现冠状动脉堵塞,医生可以直接开始心脏介入术。冠状动脉造影检查的导管末端有一个充气球（球囊）,医生反复给它充气、放气,可以扩张病变堵塞的冠状动脉。通常,球囊外还有一个金属支架,随球囊一起撑开,但不会在球囊放气后收起,而是继续支撑血管,让血液流过。这个金属支架可以防止冠状动脉再次变得狭窄。有些支架上还涂有药物,能够进一步降低冠状动脉再次狭窄的概率。 冠心病的疗法选择及急救方式 对于单支血管病变的顽固心绞痛患者,冠状动脉介入治疗是最佳的选择,因为它比仅用药物治疗更能改善发作频繁的劳力型心绞痛,明显增加患者的运动耐受量；比用冠状动脉搭桥手术治疗的创伤小、花费少,还能为日后搭桥手术（需要的话）保留足够的自身桥血管。当然,搭桥手术也是可行的选择,特别当病变位于左主干开口处或近段时。 对于多支血管病变,医生们曾经倾向于冠状动脉搭桥手术。不过,国内外一些较大的心脏中心已能够联合使用两种手术方法,并取得不错的效果。 总之,冠心病的疗法取决于患者的具体病情和经济能力。两种手术方法均可时,心脏介入术更好。 急救方法： 1 立即拨打120。 2 帮助患者平躺,解开领口,保持患者呼吸。注意保暖。 3 嚼服阿司匹林。 4 如脉搏减弱,可放低头部,抬高双脚,增加心脏血流。 5 如患者失去意识,立刻心肺复苏。 （凉山彝族自治州第一人民医院买泓） 02 文字编辑：左思艳 音频剪辑:李心睿 背景音乐来源：Bensound.com 版式设计：杨紫琪 图片来源：网络 如有侵权请联系我们 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |