收藏！痤疮的5大类常用药物解析

2020年06月17日

收藏！痤疮的5大类常用药物解析
刘力  药店人  昨天




夏天到了,又是一年之中痤疮发生的高峰期,许许多多的被痤疮困扰遮盖颜值的青少年人群到处求医问药,什么草本软膏、红霉素都用过,就是起不到多大作用,问题出在哪呢？



今天我们就来聊一聊关于痤疮的话题。




痤疮的疾病概述



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定义
痤疮俗称青春痘,又叫粉刺,是一种好发于毛囊皮脂腺的慢性炎症性。



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病因
1.雄激素分泌过多导致皮脂大量分泌

2.毛囊皮脂腺导管角化

3.痤疮丙酸杆菌繁殖



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症状
痤疮好发于面颊、额头、胸背部。根据病情的程度可分为四级,Ⅰ级为粉刺,Ⅱ级为炎性丘疹,Ⅲ级为脓包,Ⅳ级为结节囊肿。初期无明显感受,炎症发生后有疼痛感,症状消失后可有色素沉着或瘢痕。




痤疮的常用治疗药物



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维A酸类药物
外用药物：维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、克痤隐酮凝胶、他扎罗汀乳膏、维胺酯维E乳膏等。



口服药物：维胺酯胶囊、异维A酸胶丸、阿维A胶囊等。



注意事项：

1.维A酸类外用药物建议晚上睡前小范围使用,且不宜使用于皮肤褶皱部位,患处应避光。



2.Ⅰ级及Ⅱ级单独使用外用维A酸类软膏即可,Ⅲ级以上可联合口服药物,疗程通常在12周以上。



3.①维A酸类药物有致畸性。外用类型相对较为安全,但妊娠起初3个月内及哺乳期女性禁用,育龄女性使用期间严禁受孕。②口服维A酸类药物孕妇及哺乳期妇女禁用,使用前1个月及结束使用后3个月严格避孕；12岁以下人群长期大量使用可能引起骨发育不全,建议12岁以下尽量不用；本类口服药物可引起血糖、血脂及转氨酶异常,有糖尿病、高血脂、肥胖及肝病者避免使用。




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过氧化苯甲酰
外用药物：过氧苯甲酰凝胶等。



注意事项：

1.过氧苯甲酰可使毛发衣物褪色,应避免接触。



2.与维A酸药物联合应用,过氧苯甲酰应晨起洗漱后使用。




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抗生素
外用药物：红霉素软膏、甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。



口服药物：盐酸克林霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素分散片等。



注意事项：

1.外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,不推荐单独使用,常联合过氧苯甲酰或外用维A酸类药物。



2.口服抗生素首选四环素类药物如多西环素或米诺环素,不能使用时考虑使用阿奇霉素。尽量避免使用左氧氟沙星这类全身感染的常用药物,以减少耐药菌的产生。口服抗生素主要应用于中重度痤疮。



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锌类制剂
口服药物：甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒等。



注意事项：

1.锌制剂宜餐后服用,减少胃肠刺激。



2.避免与牛奶同服。




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中成药
药物举例：黄连上清片、清肺抑火片、防风通圣丸、大黄蛰虫丸、连翘败毒丸等。



用药解读：

1.黄连上清片、清肺抑火片主要用于治疗肺经风热所致痤疮,伴有口干舌燥、大便秘结、小便短赤者。



2.防风通圣丸主要用于治疗胃肠湿热引起的痤疮,伴有皮肤油腻,口臭、便秘、小便色黄。



3.大黄蛰虫丸、连翘败毒丸主要治疗痰湿瘀阻引起的痤疮,痤疮以结节、脓肿、囊肿、或愈后有瘢痕,伴有纳呆。



（本文仅供专业人士参考）






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