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首页| 徐兵河教授：众多新药上市为中国乳腺癌患者带来福音 医脉通肿瘤科 今天 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国和全球发病率都处在第一位。中国每年乳腺癌的发病人数为30万,并且每年以3%-4%的速度递增。乳腺癌作为恶性实体肿瘤预后较好,80%以上的中国乳腺癌患者经过手术、化疗、放疗等合理的治疗能够获得五年以上的生存。随着乳腺癌治疗手段的增多,乳腺癌治疗的疗效也得到了大幅度的提高。 由北京爱谱癌症患者关爱基金会、中国抗癌协会康复分会共同主办,罗氏制药中国参与支持的RUN FOR HER FAMILY “悦享健康 舞动新生” 暨2020年全国抗癌达人风采大赛活动于2020年6月5日成功举办,医脉通有幸采访到中国医学科学院肿瘤医院、国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任徐兵河教授,就中国乳腺癌治疗现状与众多新药上市对中国乳腺癌患者的意义进行分享。 图2.jpg 中国医学科学院肿瘤医院 国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任 徐兵河教授 中国乳腺癌治疗现状与方向 中国每年乳腺癌发病人数约30万,排在全球第一位。但因为中国庞大的人口基数,中国乳腺癌的整体发病率相对较低,但近年来乳腺癌的发病率依然逐年增长。早期乳腺癌患者经过相关治疗后,30%的患者仍会出现复发转移。此外,约3%-8%的患者确诊时为晚期乳腺癌。中国乳腺癌患者五年生存率可达83%。乳腺癌患者出现复发转移之后,经过合理的治疗依然能够获得4-5年的中位生存期,部分患者可以带瘤长期生存。早期乳腺癌患者复发转移率较高,这部分患者经过治疗后也能长期带瘤生存。 除了手术、放疗、化疗等传统治疗方法外,分子靶向治疗、免疫治疗都是目前关注度较高的新疗法和药物。乳腺癌分为4种亚型,其中HER2阳性乳腺癌约占20%-30%,这部分患者化疗的疗效不佳。而曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物的出现显著延长了这部分乳腺癌患者的生存。从早期到晚期,从单靶到双靶,从辅助治疗、新辅助治疗至晚期一线治疗,靶向治疗方案在一步步升级,帮助更多患者走出治疗困境,获得治愈的希望。 目前提倡对乳腺癌患者进行全方位、全周期的管理,即“两全”管理。过去只在乳腺癌患者手术和化疗期间进行管理,但乳腺癌患者也需要进行长期的治疗,会出现一系列的并发症。通过合理的治疗能够使乳腺癌患者,尤其是晚期乳腺癌患者获得长期生存,让乳腺癌患者像高血压、糖尿病患者一样长期带病生存。所以乳腺癌患者治疗过程中需要强调全方位、全周期的管理,在提高患者长期生存率的同时提高患者的生活质量,让患者活得长的同时活得好。 全球首个抗体偶联药物恩美曲妥珠单抗的上市对乳腺癌患者的意义 恩美曲妥珠单抗是全球首个抗体偶联药物,目前已在中国获批。病理的完全缓解是疗效评价的重要指标,只有40%-60%的乳腺癌患者在治疗后能够达到病理完全缓解,将近一半的患者治疗后未达到病理完全缓解。恩美曲妥珠单抗可以帮助在新辅助治疗手术后仍有残存病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者,让这部分高危复发风险的患者离治愈更近一步。 临床研究发现,未达到病理完全缓解的乳腺癌患者术后改用恩美曲妥珠单抗治疗疗效优于继续沿用曲妥珠单抗,能够显著延长患者的生存,提高生存率。基于该研究结果,恩美曲妥珠单抗被批准在国内外上市。恩美曲妥珠单抗的上市为中国的乳腺癌患者提供了新的治疗选择,将大幅提高未达到病理完全缓解的乳腺癌患者的长期生存率,对于广大乳腺癌患者来说无疑是一个福音。 阿替利珠单抗上市为三阴性乳腺癌患者带来获益 三阴性乳腺癌过去只有化疗一种治疗方式,疗效不佳。患者通过化疗能够缩小肿瘤,但停药之后肿瘤又会快速生长,甚至转移到其他部位。三阴性乳腺癌患者的生存是所有乳腺癌亚型中最差的,一旦发生转移,三阴性乳腺癌患者的生存期通常只有一年左右。 阿替利珠单抗的上市将为三阴性乳腺癌患者提供新的治疗选择。临床研究显示,阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇的疗效优于白蛋白紫杉醇单药,可显著延长患者的无进展生存期和中位生存期。基于该研究结果,阿替利珠单抗目前已在国外获批上市。国内的阿替利珠单抗联合紫杉醇对比紫杉醇单药的临床研究结果也即将公布。基于这些临床研究结果,晚期三阴性乳腺癌患者在化疗外有了免疫治疗的新选择。过去免疫治疗在其他肿瘤中表现了出色的疗效,但在乳腺癌当中一直未取得成功。目前三阴性乳腺癌终于向前迈出了一大步,延长了患者的生存。阿替利珠单抗值得在中国的乳腺癌患者中做进一步研究,为更多乳腺癌患者带来获益。 更多内容vip可查看 |