新冠病毒抗体可以使人免受再次感染吗

新冠病毒抗体可以使人免受再次感染吗?
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(特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生)






随着对新冠病毒研究的不断深入,目前医院常用检测手段除了核酸检测外,还可做新冠病毒抗体检测。很多患者会进行咨询“抗体报告怎么看?”“报告中两种抗体有什么区别?”“新冠感染后就能产生抗体吗?一旦产生抗体以后就不会再感染了吗?”等等相关问题。




什么是新冠抗体



人体受到病毒感染后一段时间,会刺激免疫系统产生特异性抗体——免疫球蛋白(Ig)。我们可通过测定血中的抗体,间接证明患者体内有病毒存在或曾经被感染。







新冠病毒抗体检测目前包含IgM、IgG两种抗体。IgM出现早,理论上发病3~5天即可产生,但维持时间短,IgM阳性被认为处于感染的早期;IgG出现较晚,大约感染后10~15天产生,但持续时间长,甚至可能长期存在,因此IgG阳性被认为提示处于感染中后期或曾既往感染。




抗体检测和核酸检测有何不同



举例来说:如果将新冠感染比喻为凶案现象,核酸检测阳性,相当于当场抓住了凶手;抗体检测阳性,相当于找到了凶手作案的足迹、指纹等证据。




核酸检测是诊断病毒感染的“金标准”,一旦病毒核酸检出阳性,即证明患者体内有病毒存在,且理论上病毒感染后1~2天(可能尚未出现症状)即可检测到核酸序列,但核酸检测需要病毒在人体增殖到一定的量才能被检出,因此常见疑似患者需要多次采样检测。




抗体检测存在“窗口期”,即病毒入侵到产生抗体这段时间是检测不出的,因此对早期筛查有滞后性,且抗体的产生时间、浓度受个体差异性影响较大。其优势为快速、灵敏、操作简便、价格低廉,但抗体检测存在一定数量的“假阳性”,不适于大批量的一般群体筛查,更适用于在临床上已有症状的疑似患者或高风险地区人群,以及复诊患者。




新冠病毒抗体可以保护人体不再被感染吗



现已知很多疾病如:天花、水痘、麻疹,痊愈后产生的抗体基本可以提供终身保护;有的抗体,如注射肝炎疫苗后产生的抗体,能持续十年左右,需要补打来维持保护性;有的抗体只能提供短期保护,如注射流感疫苗后产生的抗体,只能保持半年~一年,需要每年注射;而有的疾病感染后也不会出现保护性抗体,如艾滋病毒、丙型肝炎等。




目前世界卫生组织通告,还没有证据表明新冠病毒感染者血清检测出抗体就可以免于再次被感染。根据已有的病例观察与动物实验观察,很多科学家认为新冠病毒抗体可以给痊愈患者短期内提供一定的保护,但取决于患者体内是否可以产生足够高滴度的抗体。而这些患者的抗体能否有效的治疗其他患者,以及没能出现高滴度抗体的康复患者,是否会存在病情复发或再次感染,都还有待进一步的观察研究。









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