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首页| 盘点高血糖的18个征兆,早发现早检测、早获益 一附院内分泌科 昨天 盘点高血糖的18个征兆,早发现早检测、早获益 人体作为一个有机的整体,当身体某一部分出现问题时总会暴露出一些特殊的表现,也即祖国医学所讲的“有诸内者,必形诸外”,以下是血糖高的一些征兆,日常生活如果发现这些现象,我们就要毫不犹豫的做进一步检查,尽早确定是否是糖尿病或糖尿病并发症。 1、眼睛视力改变： 视力下降或是眼前出现黑影时,不可想当然地认为是“年老眼花”“老年白内障”,这也很可能是高血糖引起的视网膜病变或白内障所致,一定要去医院检查,排除糖尿病及糖尿病眼病。 2、口腔症状： 出现口干、口臭、反复口腔溃疡、牙龈萎缩或肿痛、牙痛、牙齿松动甚至脱落等,这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关,可能是糖尿病牙周病。因此,患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早查血糖。 3、皮肤表现： 高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒,同时,由于局部抵抗力下降,皮肤容易感染细菌及真菌,引起毛囊炎、疖痈及各种癣病（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）等,非常顽固、久治不愈,要当心这可能糖尿病引起的。 另外有些肥胖的人颈、腋窝等皮肤褶皱处出现黑棘皮样改变（皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,进而皮肤增厚,表面有许多细小乳头状突起,呈天鹅绒样）与胰岛素抵抗有关,也可能是潜在的糖尿病患者。 4、肢体感觉异常： 表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等,症状由轻到重,逐渐进展。往往提示糖尿病的可能,一般与糖尿病神经病变有关。 5、头晕或晕厥, 心慌, 饥饿等 表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等,症状由轻到重,逐渐进展。往往提示糖尿病的可能,一般与糖尿病神经病变有关。 在糖尿病的初期,有些患者并没有典型的“三多一少”症状,而是常常表现为餐前饥饿难忍,严重的出现头晕、心慌,出汗等低血糖的症状。究其原因也与糖尿病有关,是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟,与血糖的变化不同步,餐后血糖达高峰时,胰岛素分泌却没达峰,到下一餐前血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了低血糖反应。也有部分反复头晕或晕厥、心慌,自汗的患者与糖尿病自主神经病变有关。 6、反复尿路\上呼吸道及肺部感染 部分患者反复发作的尿路、胆管、上呼吸道及肺部感染可能与糖尿病有关,因为高血糖容易导致患者免疫功能下降,引发各种感染性疾病。 7、伤口久不愈合： 由于糖尿病患者往往存在外周血管病变,影响伤口周围组织的血供,加上高血糖导致的免疫力下降,抵抗力差,不但伤口容易感染,而且不易愈合。 8、女性反复发作阴道炎： 部分女性糖尿病患者的首发症状就是反复发作的阴道炎,特别是霉菌性阴道炎,出现有外阴瘙痒,白带豆渣样,久治不愈。因为在高糖环境下,阴道内的酸碱平衡受到破坏,有利于白色念珠菌等霉菌的生长和繁殖的；再加之女性的外阴部长期受到高糖尿液的刺激,在这些因素的影响下,导致了念珠菌性阴道炎或其阴道炎的发生,临床上表现为外阴瘙痒、分泌物异常等。 9、结核病长期不愈： 患了肺结核,经过正规化疗却效果一直不好,反反复复,迁延难愈,要考虑到是否合并有糖尿病了。因为血糖高,机体的抵抗力,免疫机能低下,往往对抗结核药不敏感。 10、不明原因体重下降： 糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍,如此一来,人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供,从而导致患者体重下降。所以突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能。 11、男性性功能障碍： 血糖高可导致神经及血管病变,从而引起男性性功能障碍,男性可表现为性欲减退,早泄,阴茎勃起无力。所以,以往性功能正常的中年男子,发生阳痿或勃起不坚时,应及时化验血糖,以排除糖尿病。据调查,男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。 12、骨骼的改变： 患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,身材变矮,容易骨折,很可能是骨质疏松所致。而部分骨质疏松与糖尿病关系密切,血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。 13、儿童夜间遗尿： 儿童突然在一段时期内小便比较频繁,而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象,这时候家长不要只是责怪孩子贪睡,应及时带孩子去进行糖尿病的检查,临床上部分1型糖尿病孩子就是以遗尿为首发症状的。 14、儿童突然容易疲倦\不爱活动 活泼爱动是儿童的天性,如果孩子在一段时期内突然容易疲倦,贪睡,平时爱动的孩子变得懒惰,不喜欢户外活动,应想到糖尿病,因为糖尿病虽然血糖高,但机体无法利用,大量糖分会随尿液排出,组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而会感到全身乏力,精神萎靡,贪睡。 15、与妊娠有关的表现： 妇女有分娩巨大胎儿史或有多次流产、死胎、早产和羊水过多史者,要考虑是否有糖尿病。 16、肥胖 明显肥胖及年轻患者有动脉粥样硬化性心血管病如冠心病（心梗）、脑血管病（脑梗）及外周血管病,要警惕糖尿病。 17、家族史： 糖尿病病因中遗传因素已经被肯定,据报道,25%-50%的糖尿病患者有阳性家族史,而夫妻双方同时患有糖尿病其子代的糖尿病患病率为5%-22%,而且母亲的影响更明显,所以有家族使者要格外注意检查血糖。 18、食欲不振 青少年或儿童感冒发热或饮食不但导致急性胃肠炎后,突然嗜睡,甚至昏迷要考虑高血糖引起的酮症酸中毒,临床上接近半数的1型糖尿病患儿是以“酮症酸中毒”起病的。临床上表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼出气体有酮味（一种烂苹果味）、神志萎靡、嗜睡,严重者可出现昏迷、意识丧失。 来源 北京糖护科技有限公司改编自糖护士App 一附院内分泌科诊疗特色 一附院分泌科团队开展内分泌代谢疾病网上诊室服务 当可怕的糖尿病、甲减、甲亢、甲状腺结节来临的时候,您是否彷徨无措？您和您的家人是否准备好迎接另一个需要长期治疗的您了吗？ 当新型冠状病毒感染席卷了全中国,现在更是在全球肆虐,为了控制疫情的扩散,想去又不敢去医院,怎么办？别怕！ 当工作忙,不好请假,好容易开车到了医院附近,却遇上大堵车,进到医院医生已经下班,怎么办？医院候诊排队时间太长,工作太忙没时间复诊,怎么办？别怕！ 当需要复诊时,挂不到号,血糖忽高忽低,甲功不正常,怎么办？别怕！ 当工作忙,没时间,路途遥远,让你无法到医院和医生面对面就诊,怎么办？别怕！ 当所有医生都告诉你“管住嘴,迈开腿”,究竟怎么管？如何迈？你还是无所适从的时候,怎么办？别怕！ 当每天为了测血糖扎手指扎到心酸的时候,当胰岛素注射困扰你的正常生活的时候,当你怀孕的时候,当你需要就业的时候,当你打算旅行的时候,当你身体遭遇到其他疾病状态的时候,当很多你无法掌控的状况出现的时候,怎么办？ 当医生都告诉你甲亢有三种治疗方法,你却纠结拿不定主意,回家想和医生沟通一下,却没有医生的联系电话,又不认识医生,怎么办？别怕！ 别怕！ 一附院内分泌科团队与好大夫在线联合推出 内分泌代谢疾病网上诊室服务！ 长按或扫描下面图片中的二维码,关注好大夫在线网上诊室公众号,加入一附院内分泌科任卫东医生的医师团队,有专业的一附院内分泌科医护人员为您一一解答疑难,并为您量身定制诊疗方案。首次进入免费体验,后期按照平台服务标准付费。 任卫东,男,主任医师,硕士生导师,内分泌科主任 擅长病症：甲亢、甲减、糖尿病、亚甲炎、慢甲炎（桥本病）、甲状腺结节、孕产期的甲功异常和血糖异常。甲状腺癌术后随诊,肥胖、高血糖,低血糖,高尿酸和痛风、高血脂,高血压、低血钾、肾上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮肤紫纹,低血钠,低血钙,高血钙。发现垂体瘤、泌乳、月经稀发、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大、视野缺损、头疼等。弯腰驼背、身高变矮、反复自发骨折,反复尿路结石,手脚抽筋等。儿童身高低于同龄儿童、每年身高增长不足5cm,女孩8岁前乳房发育,10岁前出现月经；男孩9岁前出现变声、阴毛、长胡须等。 学习教育经历：1998年于河北医科大学研究生院内分泌专业硕士研究生毕业,1999年执业医师资格考试542分（河北省第二名）获得执业医师资格,2004年在于北京协和医院内分泌科进修1年,2012年晋升主任医师,2017年获得河北省卫生计生系统先进工作者称号。 社会兼职：现任中华医学会糖尿病分会基层学组委员；河北省医学会内分泌分会常务委员；张家口市医学会内分泌代谢分会候任主任委员；河北省急救医学会内分泌专委会常务委员；预防医学会糖尿病防治专委会常务委员； 论文著作：担任《糖尿病的诊疗与自我康复》《现代临床糖尿病学》主编；在SCI杂志、国家级核心期刊、省级期刊发表论文40余篇包括《J.Clin.Biochem .Nutr》、《中华内科杂志》《中国病理生理杂志》《中国妇幼保健》《临床与实验病理学》《中国动脉硬化杂志》《中国临床研究》《家庭医药》、《临床荟萃》《山东医药》《河北北方学院学报》等；获张家口市科技进步二等奖1项,河北省科技成果7项。 社会公益：2014年7月9日带领科室团队创办“一附院内分泌科”微信公众号,致力于内分泌代谢疾病的健康知识科普宣传,目前关注人数达7万人,每日阅读量近万次。 河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！ 如果您觉得本文内容对他人有所帮助 可以转发到朋友圈或转给有需要的人 长按二维码,即可关注本 微信公众号 内分泌科医办室：0313-8041519 无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。 声明：凡注明来源的均属转载,转载只限于分享专业知识和医学信息之用,不用于任何商业用途。文章版权归原作者所有。如果所选内容的文章作者认为其作品不宜供大家浏览或者不应无偿使用,如果侵犯了您的权益,请及时联系我们邮箱:rwdlln@126.com,我们会及时改正或删除,谢谢！ 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |